2020-07-14

巴中市构建“立体式”医保服务体系

  • 2016年11月22日 14时38分
  • 来源: 巴中市府
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  •   打造便民服务点。出台《巴中市基本医疗保险定点医药机构协议管理评估办法》,对定点医疗机构实行违规记分制管理,今年全市纳入协议管理医药机构达到933家,其中市内异地联网协议管理医疗机构6家,市内开通异地门诊特殊疾病费用结算医疗机构1家,参保人员在省内异地就医实现即时结算医疗机构达315家。

      构筑利民保障线。将6项医疗保险经办业务下沉基层,开设医疗保险结算受理窗口,实行受理与初审、复核分流,参保人员结报周期由30天一结算缩短至15天一结算;率先在全省建成并开通医疗保险预警和实时监控平台系统,全市医疗保险基金管理、事前预警、事中在线监管、事后智能审核、基金智能分析等功能实现24小时在线监管,目前已筛查审核出违规12万余人次,违规金额达2055万元。

      扩大惠民覆盖面。将建档立卡贫困人口纳入医疗扶助范围,对住院贫困患者应当使用医疗保险目录内的药品、诊疗项目和检查检验项目,县(区)域内公立医疗机构医疗保险目录外医疗费用控制在当次住院总费用5%以内,市级公立医疗机构医疗保险目录外医疗费用控制在当次住院总费用10%以内,超出部分由医疗机构自行承担。1-10月,全市贫困人口通过特惠政策多报销医疗费用2800余万元。
    责任编辑: 白婉苹
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    巴中市构建“立体式”医保服务体系

  • 2016年11月22日 14时38分
  • 来源: 巴中市府
  •   打造便民服务点。出台《巴中市基本医疗保险定点医药机构协议管理评估办法》,对定点医疗机构实行违规记分制管理,今年全市纳入协议管理医药机构达到933家,其中市内异地联网协议管理医疗机构6家,市内开通异地门诊特殊疾病费用结算医疗机构1家,参保人员在省内异地就医实现即时结算医疗机构达315家。

      构筑利民保障线。将6项医疗保险经办业务下沉基层,开设医疗保险结算受理窗口,实行受理与初审、复核分流,参保人员结报周期由30天一结算缩短至15天一结算;率先在全省建成并开通医疗保险预警和实时监控平台系统,全市医疗保险基金管理、事前预警、事中在线监管、事后智能审核、基金智能分析等功能实现24小时在线监管,目前已筛查审核出违规12万余人次,违规金额达2055万元。

      扩大惠民覆盖面。将建档立卡贫困人口纳入医疗扶助范围,对住院贫困患者应当使用医疗保险目录内的药品、诊疗项目和检查检验项目,县(区)域内公立医疗机构医疗保险目录外医疗费用控制在当次住院总费用5%以内,市级公立医疗机构医疗保险目录外医疗费用控制在当次住院总费用10%以内,超出部分由医疗机构自行承担。1-10月,全市贫困人口通过特惠政策多报销医疗费用2800余万元。
    责任编辑: 白婉苹
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