泸州：促进优质医疗资源下沉 推动分级诊疗政策落实
方案指出，2017年，泸州要搭建医疗联合体（简称医联体）制度框架，启动多种形式的医联体建设。三级公立医院将全部参与并发挥引领作用，省级医院进一步规范与区域医疗中心组建的医联体。市级、每个区县至少建成一个有明显成效的医联体。
预计到2020年，泸州可形成较为完善的医联体体系，并将社会办医院纳入医联体，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
四种方式统筹规划医联体建设
如何统筹规划医联体建设？方案指出：
一是组建城市医疗集团。省级医院将进一步规范与区域医疗中心组建的医联体。市人民医院以慢性病防治为突破口，市中医医院以骨科、治未病科等优势资源为重点，探索组建城市医疗集团，联合城市二级医院、区县医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。
二是建设县域医疗共同体。泸州将加快推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。在7个区县建立一个以上县乡紧密型医共体。
三是建设跨区域专科联盟。泸州将以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。
四是发展远程医疗协作网。泸州将建设覆盖县、乡两级的远程医疗平台，推行“基层检查、上级诊断”“上级制定方案、下级实施治疗”医疗模式。
完善内部分工机制推进建设
推进医联体建设和发展，需要完善内部分工机制。具体而言，需要加快落实医疗机构功能定位，强力推进家庭医生签约有效服务，为患者提供连续性诊疗服务。
对此，泸州将逐步降低在三级医院就诊的常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
同时，泸州将通过签约服务，鼓励和引导居民在医联体内到基层医疗机构首诊，上级医院的预约门诊优先向家庭医生开放并下放预约权限，通过预留号源、预留床位、开通转诊患者绿色通道等方式，对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
此外，泸州将建立双向转诊合作关系，重点畅通向下转诊通道。三级医院通过设立延伸门诊和有条件的延伸病房等方式，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至分院区或下级医疗机构继续治疗和康复。
促进优质医疗资源共享
提升基层服务能力、完善统一信息平台，才能更好促进优质医疗资源共享。
在提升基层服务能力方面，泸州将发挥三级公立医院资源技术优势，针对区域内疾病谱和群众就医需求，通过派出管理团队以及专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等方式，以达到下沉优质医疗资源的目的。并通过加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，发挥中医药在治未病中的主导作用，推动中医药参与基本公共卫生服务工作。
在完善统一信息平台方面，泸州将结合建立人口健康信息平台，统筹推进以电子病历为核心的医联体内一体化信息平台建设，促进医联体内诊疗信息互联共享、业务协同。
同时，泸州还将强化人工智能技术对医联体的支撑作用，推广应用移动互联、机器学习、虚拟现实、增强现实、医用机器人等新技术。鼓励和引导医联体建立医学影像、检查检验、消毒供应、后勤服务等中心，向基层医疗卫生机构开放，推行“基层检查、上级诊断”服务模式，整合区域医疗资源，为医联体内各医疗机构提供一体化服务，以实现区域资源共享。
责任编辑：
白婉苹
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