阿坝州“五持续”抓好医疗保险工作
一是持续推进即时结算。完成金保系统跨省就医、省内门特异地就医接口改造，共登记备案跨省人员1141人次，建设门特病种目录库20种，为开通上线运行打下了坚实基础。截止6月，全州参保人员异地刷卡就医在院7143人，已出院结算6589人次，总费用8325.61万元，医保支付6137.32万元，报销比例达73.72%，出院结算人次位居全省第一。
二是持续加强协议管理。按照“自愿申请、合理布局、规范流程、州县联动、统一办理”的原则，拟定协议管理医疗机构准入基本条件、经办流程、评估办法等，并在门户网站公布。成立协议管理医药机构评估小组，切实履行好医药机构执行医疗保险政策和规定的评价监督职能。
三是持续抓好大病保险。按照《阿坝州城乡居民大病保险经办规程》，指导各县(市、区)加强管理、规范运作、优化服务，采取一站式服务，有效提升大病保险保障功能和服务水平。目前，城镇居民大病保险已赔付107例，赔付金额29.97万元。
四是持续联合实地稽核。整合业务人员组成联合稽核小组，对省烟草公司阿坝州分公司、州交通局成都联运站等8家企业进行实地稽核，针对发现问题下发整改意见书，并督促相关企业限时整改到位，从源头上确保社保基金应收尽收。
五是持续提升基层经办能力。针对县（市、区）业务人员岗位变换频繁、经办服务能力欠缺的现状，对相对薄弱的医保待遇审核、统筹业务、基金会计等重要业务进行有针对性的调训学习。截止目前，已对若尔盖、松潘等5县业务人员进行调训。
责任编辑：
刘怡
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