2020-07-14

阿坝州“五持续”抓好医疗保险工作

  • 2016年07月19日 15时03分
  • 来源: 阿坝州府
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  •   今年,阿坝州医疗保险经办机构强化举措,坚持“五个持续”抓好医疗保险经办工作。

      一是持续推进即时结算。完成金保系统跨省就医、省内门特异地就医接口改造,共登记备案跨省人员1141人次,建设门特病种目录库20种,为开通上线运行打下了坚实基础。截止6月,全州参保人员异地刷卡就医在院7143人,已出院结算6589人次,总费用8325.61万元,医保支付6137.32万元,报销比例达73.72%,出院结算人次位居全省第一。

      二是持续加强协议管理。按照“自愿申请、合理布局、规范流程、州县联动、统一办理”的原则,拟定协议管理医疗机构准入基本条件、经办流程、评估办法等,并在门户网站公布。成立协议管理医药机构评估小组,切实履行好医药机构执行医疗保险政策和规定的评价监督职能。

      三是持续抓好大病保险。按照《阿坝州城乡居民大病保险经办规程》,指导各县(市、区)加强管理、规范运作、优化服务,采取一站式服务,有效提升大病保险保障功能和服务水平。目前,城镇居民大病保险已赔付107例,赔付金额29.97万元。

      四是持续联合实地稽核。整合业务人员组成联合稽核小组,对省烟草公司阿坝州分公司、州交通局成都联运站等8家企业进行实地稽核,针对发现问题下发整改意见书,并督促相关企业限时整改到位,从源头上确保社保基金应收尽收。

      五是持续提升基层经办能力。针对县(市、区)业务人员岗位变换频繁、经办服务能力欠缺的现状,对相对薄弱的医保待遇审核、统筹业务、基金会计等重要业务进行有针对性的调训学习。截止目前,已对若尔盖、松潘等5县业务人员进行调训。
    责任编辑: 刘怡
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    阿坝州“五持续”抓好医疗保险工作

  • 2016年07月19日 15时03分
  • 来源: 阿坝州府
  •   今年,阿坝州医疗保险经办机构强化举措,坚持“五个持续”抓好医疗保险经办工作。

      一是持续推进即时结算。完成金保系统跨省就医、省内门特异地就医接口改造,共登记备案跨省人员1141人次,建设门特病种目录库20种,为开通上线运行打下了坚实基础。截止6月,全州参保人员异地刷卡就医在院7143人,已出院结算6589人次,总费用8325.61万元,医保支付6137.32万元,报销比例达73.72%,出院结算人次位居全省第一。

      二是持续加强协议管理。按照“自愿申请、合理布局、规范流程、州县联动、统一办理”的原则,拟定协议管理医疗机构准入基本条件、经办流程、评估办法等,并在门户网站公布。成立协议管理医药机构评估小组,切实履行好医药机构执行医疗保险政策和规定的评价监督职能。

      三是持续抓好大病保险。按照《阿坝州城乡居民大病保险经办规程》,指导各县(市、区)加强管理、规范运作、优化服务,采取一站式服务,有效提升大病保险保障功能和服务水平。目前,城镇居民大病保险已赔付107例,赔付金额29.97万元。

      四是持续联合实地稽核。整合业务人员组成联合稽核小组,对省烟草公司阿坝州分公司、州交通局成都联运站等8家企业进行实地稽核,针对发现问题下发整改意见书,并督促相关企业限时整改到位,从源头上确保社保基金应收尽收。

      五是持续提升基层经办能力。针对县(市、区)业务人员岗位变换频繁、经办服务能力欠缺的现状,对相对薄弱的医保待遇审核、统筹业务、基金会计等重要业务进行有针对性的调训学习。截止目前,已对若尔盖、松潘等5县业务人员进行调训。
    责任编辑: 刘怡
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