一、合理分组。将全市80家有住院条件的定点医疗机构全部纳入试点范围，以近三年纳入基本医疗保险范围的市内普通住院病例数据为样本，确定684个诊断相关组作为医保付费基础，病人入院后医保机构按照其病组付费标准向医院提前支付费用，超出部分成本由医院承担。目前，疾病入组率达到99.9%。

二、科学考核。修订完善医疗机构考核评价办法，梳理病组分组、医疗质量、患者满意度评价等139个指标，建立综合评价体系，将年度考核评价结果与定点医疗机构服务协议续签、次年分级管理评定等挂钩，建立“奖优罚劣”点数调整机制，实现医疗机构由单纯费用管控向费用和医疗服务质量“双控”转变。

三、严管基金。分析汇总近三年全市住院费用发生情况，制定统一基金预算下总控方案，采取“按月预付、年末结算”“结余留用、合理超支分担”等方式推进医保基金支付管理，控制医疗费不合理增长。今年1～7月，该市城镇职工医保市内住院统筹基金支出同比下降10.17%，城乡居民医保市内住院统筹基金支出同比下降5.03%。