药耗集采落地让利、谈判药品入保减负……去年遂宁市减轻群众就医负担1.07亿元
近年来,遂宁市医疗保障局多措并举,通过药耗集采落地让利、支付方式改革降费、谈判药品入保减负等方式,切实减轻群众就医负担。
遂宁市医疗保障局全力推动国家集采药品和省际联盟集采药品在遂落地,遂宁市执行国家集采药品五批218种、省际联盟集采药品两批34种,中选产品价格平均降幅53%;落地集采耗材心脏冠脉支架和冠脉扩张球囊58种,平均降幅90%。2021年,减轻群众看病就医负担1.07亿元。
通过建成全市DRG支付管理平台,全市医保定点医疗机构实行DRG模拟付费,倒逼医保定点医疗机构加强内部管理。2021年三季度,遂宁市医保统筹基金支出较二季度下降5.09%,参保人员医疗总费用下降7.31%,个人自费费用下降14.96%,实现医院、医保和患者三方共赢。2022年1月起,遂宁市191家有住院结算的医保定点医疗机构全面实行DRG付费。
此外,遂宁市医疗保障局及时将国家2020年药品目录新谈判增加的119种“特效药”“救命药”纳入医保支付范围。2021年,遂宁市共报销国家谈判药品67970人次,总费用8071万元,总体报销比例62%,减轻参保人员用药负担5037万元。