为巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，巴中市织密“四张网”，动态监测、闭环管理因病致贫返贫风险人员。

信息收集网。通过市、县、乡、村四级医疗卫生机构自上而下收集和省卫生健康委“因病返贫致贫预警监测信息系统”定期筛查反馈、医保部门动态收集推送等三种方式，卫生健康部门建立城乡居民住院费用高、就医负担重的可疑风险人员动态监测台账。

信息核查网。卫生健康部门将可疑风险人员动态监测台账及时推送给乡村振兴部门，乡村振兴部门将其下发给有关乡（镇）人民政府，由各乡（镇）组织驻村工作队、村“两委”干部、乡村医生入户对家庭成员、生产生活、经济收入、住房环境等情况进行核查，共同研判返贫致贫风险，按程序将风险人员纳入监测对象，目前已将11124名存在因病致贫返贫风险的人员纳入监测范围。

闭环管理网。卫生健康部门根据乡村振兴部门推送的已纳入监测对象具体情况逐一制定帮扶方案，对其落实慢病管理、大病救助等政策。同时，动态监测、评估因病致贫返贫监测对象情况，动态调整帮扶方案，实行闭环管理，防止“漏测失帮”。

健康防护网。在清江镇等15个乡（镇）的30个村创新开展乡村医生“坐诊+巡诊”试点，24小时为农村老、残、幼等行动不便人群开展巡诊服务。组建家庭医生签约服务团队1689个，深入开展重点人群家庭医生签约服务，进一步巩固健康扶贫成果。