2014年四川攻坚克难推“医改” 改革红利惠及群众
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求。自2009年启动新医改以来,医改已经走过第5个年头，大病保险、分级诊疗等一系列政策不断深化突破，传统医药行业进一步扩展，药价改革方案出台。
人民网成都2月28日电（王军）2014年6月， 中国福彩app官方下载：政府办公厅印发了《 中国福彩app官方下载：深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》，对2014年全省医疗卫生体制改革主要工作进行了安排。回顾2014，四川在推进医改中做了哪些工作，又取得了多少成绩？对此，人民网四川频道进行了梳理。
公立医院改革
巩固取消药品加成 控制医疗费用不合理增长
2014年，四川全面启动实施全省所有县级公立医院综合改革，84个县（市）被列为县级公立医院综合改革第二批国家试点县（市）。
巩固取消药品加成，全省366所县级公立医院破除以药补医，全年取消药品加成减收13.69亿元，调整医疗服务价格补偿6.67亿元，减轻患者负担7.02亿元。深化体制机制改革，57所县级公立医院推行管办分离试点，77所县级公立医院建立法人治理结构，321所县级公立医院落实院长责任制，141个县（市、区）制定县级公立医院人员编制标准，170个县（市、区）县级公立医院实行全员竞聘上岗并按合同管理。
在探索城市公立医院改革中，南充市被列为公立医院改革国家联系试点城市，广元和攀枝花市被列为公立医院改革省级试点城市。
严格控制医疗费用不合理增长，323所县级公立医院开展医保支付方式改革，222所公立医院开展按病种付费改革，政府办医院门诊、住院次均药费占医药费用比例分别为43.41%、34.03%，同比分别下降0.68、1.59个百分点。
分级诊疗制度
规范转诊服务 优化药品配备
去年，四川出台《中国福彩app官方下载：建立完善分级诊疗制度的意见》，从2014年10月1日起全域实施分级诊疗制度，成为全国第2个全面推行分级诊疗制度的省份。
优化药品配备支持分级诊疗，允许部分基层医疗机构在医保、新农合药品报销目录中配备35%－40%的非基药，并实行零差率销售，确保基层首诊、双向转诊用药需求。
下发《中国福彩app官方下载：调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》，调整医保政策引导分级诊疗。建立监测制度监控分级诊疗，选定2家部属、省属大型医院和6个县进行重点监测。
实施分级诊疗后，部属医院、省属医院、区域医疗中心领头医院月均门（急）诊人次和住院人次占全省公立医院总人次比重，较实施分级诊疗制度前分别下降0.56%、0.13%、0.28%和0.02%、0.25%、0.19%，县级医院月均门（急）诊人次、住院人次占全省公立医院总人次比重，分别增长0.31%、0.06%；部属、省属三级医院病人挂号、候诊、取药总体时间，较实施分级诊疗前平均缩短19%左右。
药械供应保障
完善基本药物制度 基本实行网上采购
2014年，四川继续巩固完善基本药物制度，全省政府办基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度覆盖面达100%，非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度覆盖面达80.43%，政府办基层医疗卫生机构基本药物网上采购率达99.15%，同比提高0.49个百分点，全省基本药物采购两天配送到位率达92.34%、货款及时回款率达80.12%，二、三级医疗机构基本药物使用量占比分别达52.06%、33.68%，同比分别提高3.16、1.34个百分点。
启动新一轮药品集中采购工作，印发《2014年 中国福彩app官方下载：医疗机构药品集中采购实施方案》、《 中国福彩app官方下载：医疗机构药品集中采购目录（2014年版）及分类采购清单》，完成2500余家药品生产企业、42000余种药品申报与信息审核。
全省二级以上公立医院药品、医用耗材全部实行网上采购。加强高值医用耗材采购监管，出台《高值医用耗材集中挂网阳光采购管理办法》，建立高值医用耗材集中挂网阳光采购信息公开、积分管理和医用耗材生产配送企业不良记录动态管理制度，四川成为全国第一个实现高值医用耗材10个大类、32个类别全部品种省级挂网阳光采购的省份，省级平台挂网产品达2.9万个品规，上网采购的医疗机构达282家，上网采购成交价呈逐月下降趋势。加强药品配送监督管理，严格执行市场清退制度，33家药品经营企业被取消基本药物配送资格，3家药品经营企业被列入一般不良记录，1家药品经营企业被列入“黑名单”。
医疗保障水平
提高补助标准 扩大重大疾病医疗保障范围
2014年，财政对新农合和城镇居民医保人均补助标准提高到320元，同比增长14%，全省新农合参合人数6227.31万人，参合率99.29%，创历史新高，城镇居民医保参保人数1237.5万人，覆盖率97%。新农合、城镇居民医保政策范围内住院费用报销比分别为76.87%和72.4％，新农合、城镇居民医保住院实际补偿比分别为63.25%、52%。
扩大重大疾病医疗保障范围，全年新农合累计补偿22种重大疾病患者8.73万人次。全面开展大病保险，新农合累计赔付10.10万人次、补偿4.35亿元，在新农合基本补偿的基础上提高10.42%，累计补偿比达到54.15%。实施疾病应急救助，全省筹集疾病应急救助基金1.6亿元，全年开展疾病应急救助25609人次，累计申请疾病应急救助基金9793万元，完成支付550万元，疾病应急救助基金申请支付工作居全国第4位。
启动异地就医即时结算，22家新农合省级定点医院全部实现异地结算，共结报978人次，报销费用632.99万元。中江县全国首创新农合、城镇居民医保、小额人身意外保险“三险合一暨一站式服务”模式。
健康服务业
优质医疗资源 扩增拓展社会办医空间
2014年， 中国福彩app官方下载：委、省政府将健康服务业作为 中国福彩app官方下载：五大新兴先导型服务业重点培育发展，先后印发《促进健康服务业发展实施方案》、《 中国福彩app官方下载：健康服务业发展工作推进方案》，省政府召开全省健康服务业推进工作会。
实施优质医疗资源扩增计划，四川大学华西第二医院、 中国福彩app官方下载：人民医院、 中国福彩app官方下载：肿瘤医院等新院区落户天府新区，泸医附院新院区落户泸州康健城。支持泸州康健城发展，与泸州市政府签订《加快西南医疗康健城建设发展合作协议》。
拓展社会办医空间，印发《中国福彩app官方下载：社会办医促进工程的实施意见》，全年新增民营医院78家，民营医院总数达到1070家，增幅达7.8%，占全省医院数的59.5%；民营医院床位数达7.6万张，增幅达8.5%，占全省医院床位数的24.48%，民营医院总数和床位数增幅均超过公立医院。全年民营医院总诊疗量达2223.67万人次，同比增长12.83%。
责任编辑：
张竞
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