绵阳引导医疗资源下沉贫困山区 培养一支不走的医疗队
目前，绵阳市贫困人口中患病人数为38025人，占比23%，因病致贫、因病返贫，在平武、北川的贫困山区，显得尤为突出。虽然当地乡镇卫生院和部分村卫生室的硬件条件已得到大幅提升，但因为留不住人才，“硬件”没得到充分发挥，也成为健康扶贫的短板。
“为贫困地区培养和引入基层的医疗卫生服务人才，这是健康扶贫的核心要素之一。”绵阳市卫计委副主任田卫介绍，平武县虎牙藏族乡卫生院的情况非常有代表性：因为偏远，到去年4月，该卫生院只剩一名医生。随着刘蝉和他的192名同学陆续毕业，这种情况将得到改善。
定向培养提高待遇
缺少医疗人才，在村一级更突出。2016年初，平武和北川两地还有40多个村没有乡村医生，且两地乡村医生平均年龄近60岁，面临青黄不接的窘境。
平武县卫计局局长张天禄非常明白症结所在：偏远山区的工作环境艰苦，收入又不高，引进人才也留不住。
但在调研中，泗耳藏族乡的一个现象引起了相关部门的注意：乡镇卫生院院长聂书华在当地工作了20多年。因为他是当地人，结婚后妻子也调到当地工作。
鉴于此，绵阳相关部门认为：只有培养本地人才，才能扎根服务本地人。“一方面也要提高待遇，另一方面也要讲感情。”田卫说。
此后，绵阳不断将资源向基层卫生机构倾斜。去年绵阳在改善基层医疗机构的待遇方面着力，将人均绩效奖励最高限额从8000元提高到1.5万元。平武县也为边远山区乡镇卫生院卫生技术人员提供生活补助，每个月多发200元。
受此推动，平武、北川两地基层执业医师从2015年的689人，增长到2016年的734人。
同时，绵阳启动定向培养计划，在平武、北川没有乡村医生或乡村医生年纪较大的村，招收了193名初高中毕业生，送到成都中医药大学附属医院针灸学校进行为期三年的学习，其间学杂费全免，每月每人还要发600元的生活补贴和100元的交通补贴，条件只有一个：毕业后回当地，至少担任8年乡村医生。
再有两个多月，定向培养的首批乡村医生即将毕业，正好赶上健康扶贫的关键期，这批平均年龄30多岁的乡村医生将成为平武、北川农村卫生服务的生力军。“在这些地区，只有本地人才能站得住。”张天禄说。
“结对子”搭建医联体
贫困山区医疗服务人员的短缺，背后的根本问题在于医疗资源分布不平衡。
绵阳市医疗资源富集程度，在全省仅次于成都市。从总量上看，全市有17家三级医院，45家二级医院，医疗机构总计4359家，但在空间分布上不平衡：绝大部分优质医疗资源集中在绵阳市区、江油市和三台县。而作为脱贫攻坚的重点地区，平武、北川山区又存在医疗资源严重不足的问题。
针对这个问题，绵阳的办法是“结对子”，由三甲医院与县级医院组建医联体，为基层卫生医疗机构提供业务指导、人才培训等服务。
以平武县中医院为例，此前该医院部分科室虽有设备，但因缺少业务骨干，一些医疗服务仍没法提供。在得到绵阳市优质医疗资源支持后，对方组织了多位专家来给平武县中医院“号脉”：针对当地常见病以及医院的短板，有针对性地提供学科建设指导。
截至目前，绵阳市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院等10家医疗卫生机构共组织46名医疗卫生人员，对口支援平武、北川8家县级医疗卫生机构和14家乡镇中心卫生院，培训当地医务人员3000余人次，为36人提供免费进修学习机会。通过“结对子”，平武、北川县级医疗机构住院量增幅分别达到了10.68%、19.67%。 （记者 祖明远）
责任编辑：
李莎莎
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