二孩全面放开 “70后”妈妈准备好了吗
有着这样纠结心理的不止李丽，记者近日走访了省人民医院、成都一、二、三医院以及省妇幼保健院、锦江区妇产院等医疗机构，发现前往这些医院咨询二孩生育的“70后”高龄女士，正呈现出快速上升趋势，比平常高出近3倍。据不少医院估计，等到全面二孩政策具体措施出来后，前来咨询和备孕检查的人数预计还将上升。那“70后”妈妈怀二孩，需要如何准备呢？记者就此采访相关专家。
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新政即将落地 高龄妈妈要注意生育风险
医院关注二孩生育，并非是想要赚足眼球或者要找个“噱头”，二孩高龄妈妈们可能带来的生育风险的确需要加倍关注。
省妇幼保健院母婴健康中心主任、主任医师蒲杰告诉记者，再生育人群面临潜在数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化等问题，存在较大安全隐患，在孕产妇、围产儿死亡率中也占有很大比例，潜在医疗需求和风险都不容忽视。随着母亲年龄增长，女性生殖系统不断衰老，35 周岁后再生育合并胎儿发育异常、出生缺陷及出生后罹患疾病的风险也相对增加。“对即将增多的高龄孕妇，如何做好孕前与孕期保健工作，降低胚胎/胎儿发育异常及出生缺陷的发生率，让当今我们围产医学队伍面临极大考验。”“虽然全面二孩政策即将实施，但不是所有育龄女性都适合再生育。”省人民医院妇产科主任医师岳军告诉记者，若前次妊娠合并严重心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等，前次妊娠合并重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等，前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。都应根据自身产后恢复情况、重要脏器功能决定能否再次妊娠分娩，以降低高危妊娠的发生率及母胎死亡的风险。
高龄孕育孩子，风险也不仅仅来自母亲，高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁，应当进行这些可能风险的咨询。
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如何做好准备 高龄女士孕期前3月就需及时产检
当然，对于健康的高龄女士而言，尽管风险存在但也能孕育一个健康的宝宝。需要二孩再生育高龄孕产妇做好各方面准备。
医生提醒，打算要二孩的高玲女士，孕前要有健康的生活方式、补充含叶酸的复合维生素、接受“受孕窗”指导提高受孕率。若备孕3-6个月以上未妊娠，建议到生殖中心就诊。
一旦成功受孕，高龄孕妇应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在孕期前3个月就应该开始产前检查，给医生充分的时间提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿），孕期按高危妊娠进行诊治，有指征者进行产前诊断与优生咨询。另一方面，专家认为，医疗机构也需要充分重视和科学医疗管理高龄孕产妇，降低风险。一些医院已经迈开步伐，今年的12月17日，省妇幼保健院二孩再生育联合门诊正式对外接诊。这也是我省首个专门针对二孩再生育妇女开办的孕前保健、优生遗传、不孕不育、产前诊断等联合门诊。12月20日，省中西医院专门开办了二孩政策下优生优育中西医诊治对策学术研讨会。据记者了解，不少专科或综合类医院也都在为即将到来的二孩高龄孕妇潮做着准备。
蒲杰说，省妇幼保健院建立二孩再生育联合门诊，目的就是要将高龄人群的孕前评估与指导、孕前优生咨询、生殖技术的应用、孕期优生咨询与产前诊断、高危妊娠的诊治与产后随访等贯穿于一个完整的医疗保健服务过程中。同时，规范化的再生育医疗管理体系更有助于提高该人群的围孕期安全，改善出生人口素质，降低与之相关的孕产妇及围产儿死亡率。“只要能对自己的健康状态有充分认识，有健康生活方式，加上医疗机构的重视和配合，二孩再生育高龄女士是能生一个健康宝宝的。”蒲杰说道。
责任编辑：
李莎莎
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