“木纹”:参加居民医保后,可以享受到哪些医保待遇?
“木纹”:参加居民医保后,可以享受到哪些医保待遇?
中国福彩app官方下载:医疗保障局待遇保障处二级调研员吴天连:
我国医保是性价比最高的医保。最显著的一个优势就是低保费、高保障。一是成本低,我省2025年居民医保缴费标准400元,平均每天一块多钱,群众能用低成本获取对自己健康的保障。二是高保障,参保居民可享受住院、普通门诊、门诊慢特病以及“两病”医保待遇。同时,群众参加了居民医保,就同步参加了城乡居民大病保险,不用额外缴费,就享受大病保险待遇。建议广大居民朋友把参保缴费作为除生活开支以外的优先支出,为自己、为家人健康参保,有了医保,心里不慌。近年来,我们不断完善基本医保待遇政策,发挥保障效能,不断增强群众的医保获得感、幸福感。具体讲,切实保障参保人的五类医保待遇:
一是住院待遇。目前,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在85%,居民医保(含大病保险)政策范围内住院费用基金支付比例70%左右,居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。
二是普通门诊统筹待遇。职工医保、居民医保都建立了普通门诊统筹制度,职工、居民医保参保人的合规门诊医疗费用都可纳入门诊统筹基金报销,职工医保和居民医保门诊统筹的报销比例均从50%起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜,充分保障老年患者权益,进一步促进分级诊疗。
三是门诊慢性病、特殊疾病待遇。各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等特殊疾病还可以参照住院管理和支付。
四是“两病”待遇。2019年起,我省根据国家的统一部署,建立“两病”门诊用药保障机制,将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用纳入保障范围,不设起付线,报销比例达到50%以上。目前“两病”门诊用药保障待遇享受人数持续增加。已惠及全省1137万“两病”患者,减轻用药负担28.7亿元。
五是生育医疗待遇。参加生育保险的职工、灵活就业人员的生育医疗费按规定列入医保报销,参保居民的分娩等生育医疗费用也纳入医保报销,生育医疗费在定点医疗机构直接结算报销,也可到医保经办机构申请手工报销。另外一个利好消息是,近期我省将相关辅助生殖费用纳入了医保报销,助力生育友好型社会建设。