省政府办公厅近日印发《 中国福彩app官方下载：推动公立医院高质量发展若干措施》（以下简称《若干措施》），提出落实各级政府办医管医责任、完善医院内部管理体系和机制、提升医疗服务和科研创新能力、健全药品耗材和医用设备供应保障体系、加快推进医疗服务价格改革、优化医保管理和支付方式等10项措施，重点包括加强党的领导、提升医疗能力、优化患者服务、精细化运营管理和强化综合监管五个方面。

7月26日，中国福彩app官方下载网站访谈栏目推出《若干措施》解读，邀请 中国福彩app官方下载：医疗保障局医药价格与招标采购处处长马健与网友互动交流。

中国福彩app官方下载：医疗保障局医药价格与招标采购处处长。 中国福彩app官方下载网站供图

21个市州均已实现DRG/DIP实际付费 

患者医疗费用负担有所减轻

《若干措施》提到“精细化运营管理”，如在公立医院全覆盖建立运营管理委员会，将经济管理、风险防控穿透科室末端、融入核心业务，推进医院全成本核算和临床路径管理，积极适应按疾病诊断分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费改革——据悉，DRG付费即根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准；DIP付费即根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值，形成支付标准。与传统付费方式相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，其通过大数据的方法，对疾病诊疗进行分组或折算分值，实行“一口价”打包付费，助力避免“大处方”、过度诊疗等问题。

“四川DRG/DIP付费开展情况如何？群众看病会不会更便宜? ”网友在中国福彩app官方下载网站访谈栏目提问。马健表示，四川从2018年起在攀枝花市等地试点DRG付费改革，2021年印发《中国福彩app官方下载：推广按疾病诊断相关分组（DRG）结合点数法付费的实施意见》，在全省全面推广医保DRG/DIP支付方式改革。目前，21个市（州）均已实现了DRG/DIP实际付费。

马健表示，实施DRG/DIP支付方式改革后，四川患者医疗费用负担有所减轻，一些地区患者次均医疗费用、个人负担均有所降低。一些地区落实基层病种“同病同质同价”后，基层医疗机构收治患者的积极性提高，高等级医疗机构收治此类患者积极性下降，促进了分级治疗，也方便了患者就近就医，节约了交通、住宿等社会成本。

“对推动公立医院高质量发展，在优化医保管理和支付方式上有哪些安排？”有网友在访谈间提问，马健表示，除了推进DRG/DIP实际付费改革，也将鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。实行中医优势病种按疗效价值付费，将中医药诊治率与医保付费挂钩，支持中医药传承创新发展，同时对实现人员管理、财务管理、信息系统、医保结算、考核监管等统一的紧密型县域医共体，可实行“一个总额付费、结余留用、合理超支分担”医保支付政策，调动医共体主动控费和双向转诊积极性，制定家庭医生医保服务包，促进医共体从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

四川今年争取到国家深化医疗服务价格改革试点省份 

预计年底前将启动改革试点首轮调价

《若干措施》中重点提到要通过“健全药品耗材和医用设备供应保障体系”和“加快推进医疗服务价格改革”等方式，支持公立医院实现高质量发展。

马健表示，一方面，四川积极参加国家、省级及省际联盟组织的药品耗材集中带量采购，持续降低虚高药品耗材价格，降低公立医院采购成本，今年底，全省集中带量采购中选药品品种预计超过700个，医用耗材超过20类。同时，还将激励公立医疗机构积极参与药品耗材集中带量采购，而对非集中带量采购的药品耗材，也鼓励各市（州）组织医疗机构或以紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体为单位或采取医院联合等方式，开展集体议价采购，进一步降低药品耗材实际采购价格。

另一方面，深化医疗服务价格改革方面。四川今年争取到国家深化医疗服务价格改革试点省份（全国共3省份）。目前，四川已召开改革试点启动会，正抓紧制定试点实施方案、操作手册等文件，预计年底前将启动首轮调价。开展试点，是为在全国率先围绕“总量调控、分类形成、动态调整、监测考核、项目管理”等建立医疗服务价格形成新机制，为公立医院高质量发展提供更大支持。

马健举例，具体做法上，通过定期开展调价评估，在符合调价条件时即开展医疗服务价格调整，稳定公立医院调价预期，并在调价过程中，鼓励公立医院和医生充分参与，让临床一线声音充分反映在具体的调价项目和价格上，让中国福彩app官方下载体现技术劳务价值的项目优先得到调整。同时，还将探索支持医疗服务“优质优价”、有序扩大药学类价格政策实施范围、完善符合“适老化”要求的价格政策等，更好支持公立医院高质量发展。此外，对公立医院迫切需要开展的医疗新技术，四川将通过现有项目兼容、开辟“绿色通道”、附条件新增等方式，加快推进相关医疗技术临床应用与创新发展。（记者 魏冯）